Aanmeldformulier nieuwe leden

MevrouwDe heer

Voornaam*

Achternaam*

Straatnaam + huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Dienstverband*
Vast contractTijdelijk contractExterne inhuurGepensioneerd

Rekeningnummber (IBAN)

Geef uw rekeningnummer op indien u bij dienstverband 'Inhuur' of 'Gepensioneerd' heeft aangevinkt. Uw contributie (á €36,-) wordt dan één keer per jaar automatisch geïncasseerd. In het geval u een vaste of tijdelijke arbeidsovereenkomst heeft bij gemeente Leeuwarden is dit niet nodig. De contributie (á €3,-/maand) wordt dan automatisch verrekend met het salaris.

Ledenwerfactie (indien van toepassing)

* Ik begrijp dat ik me aanmeld als lid van de personeelsvereniging en machtig Personeelsvereniging De Schakel om mijn contributie automatisch te innen tot wederopzegging.